التهاب الأذن – الأعراض والعلاج
عدوى الأذن (المعروفة علميًا باسم التهاب الأذن الوسطى الحاد) هي في الأساس عدوى في الأذن الوسطى، حيث تصبح المساحة المملوءة بالهواء خلف طبلة الأذن، والتي تحتوي على عظام الأذن الصغيرة المهتزة، مصابة وتسبب الأعراض. الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الأذن من البالغين.
عدوى الأذن
في حالة عدوى الأذن، يمكن أن تتورم وتنسداد الأنابيب الضيقة التي تمتد من الأذن الوسطى إلى الجزء الخلفي من الحلق (قناتي استاكيوس). وهذا يمكن أن يؤدي إلى تراكم المخاط في الأذن الوسطى. يمكن أن يصاب هذا المخاط بالعدوى ويسبب أعراض التهاب الأذن.
نظرًا لأن عدوى الأذن غالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها، فقد يبدأ العلاج بإدارة الألم ومراقبة المشكلة. في بعض الأحيان يتم استخدام المضادات الحيوية لعلاج العدوى. بعض الناس عرضة للإصابة بالتهابات الأذن المتعددة. وهذا يمكن أن يسبب مشاكل في السمع ومضاعفات خطيرة أخرى.
أعراض التهابات الأذن
عادة ما تكون ظهور علامات وأعراض عدوى الأذن سريعة.
تشمل العلامات والأعراض الشائعة لدى الأطفال ما يلي:
ألم في الأذنين، خاصة عند الاستلقاء
سحب الأذن
مشكلة في النوم
البكاء أكثر من المعتاد
ضوضاء
صعوبة في السمع أو الاستجابة للأصوات
فقدان التوازن
حمى تصل إلى 38 درجة مئوية أو أعلى
خروج سائل من الأذن
صوت
فقدان الشهية
تشمل العلامات والأعراض الشائعة لدى البالغين ما يلي:
ألم الأذن
خروج سائل من الأذن
مشكلة السمع
متى يجب أن ترى الطبيب؟
متى يجب أن ترى الطبيب؟يمكن أن تشير علامات وأعراض التهاب الأذن إلى العديد من الأمراض. التشخيص الدقيق والعلاج الفوري مهمان. اتصل بطبيب طفلك إذا:
تستمر الأعراض لأكثر من يوم
تظهر الأعراض عند الأطفال أقل من 6 أشهر
آلام الأذن شديدة
يشعر طفلك الرضيع بالنعاس أو الانفعال بعد الإصابة بنزلة برد أو أي عدوى أخرى في الجهاز التنفسي العلوي.
ترى خروج سائل أو صديد أو سائل دموي من الأذن
الأسباب
تحدث عدوى الأذن بسبب وجود بكتيريا أو فيروس في الأذن الوسطى. غالبًا ما تنجم هذه العدوى عن مرض آخر – البرد أو الأنفلونزا أو الحساسية – الذي يسبب احتقان وتورم الممرات الأنفية والحلق وقناتي استاكيوس.
الأذن الوسطى
تحتوي الأذن الوسطى على ثلاث عظام صغيرة – المطرقة، والسندان، أو السندان، والركاب. تعمل طبلة الأذن على إبقاء العظام بعيدة عن الأذن الخارجية. يربط ممر ضيق يسمى قناة استاكيوس الأذن الوسطى بالجزء الخلفي من الأنف والجزء العلوي من الحلق. إن بنية القوقعة الصناعية هي جزء من أذنك الداخلية.
اعرف المزيد: ما هو الدوار؟
دور البوق
قناة استاكيوس عبارة عن زوج من الأنابيب الضيقة التي تمتد من كل أذن وسطى إلى الجزء الخلفي من الحلق، خلف الممرات الأنفية. نهاية الحلق للأنابيب تفتح وتغلق:
تنظيم ضغط الهواء في الأذن الوسطى
ينعش الهواء في الأذنين
– يصرف الإفرازات الطبيعية من الأذن الوسطى
نتيجة للتورم، قد تصبح قناة استاكيوس مسدودة ويتسبب في تراكم السوائل في الأذن الوسطى. يمكن أن يصاب هذا السائل بالعدوى ويسبب أعراض التهاب الأذن. عند الأطفال، تكون قناة استاكيوس أضيق وأكثر أفقية، مما يزيد من صعوبة تفريغها ويزيد من احتمالية انسدادها.
دور اللحمية
اللحمية هي منطقتان صغيرتان من الأنسجة في الجزء الخلفي من الأنف ويعتقد أنهما تشاركان في نشاط الجهاز المناعي. نظرًا لأن اللحمية قريبة من فتحة قناة استاكيوس، فإن تورم اللحمية قد يؤدي إلى انسداد الأنابيب.
ويمكن أن يؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى. من المرجح أن يسبب تورم وتهيج اللحمية التهابات الأذن لدى الأطفال لأن الأطفال لديهم لحمية أكبر نسبيًا من البالغين.
تشمل حالات الأذن الوسطى التي قد تكون مرتبطة بعدوى الأذن أو تؤدي إلى مشاكل مماثلة في الأذن الوسطى ما يلي:
التهاب الأذن الوسطى مع انصباب، أو تورم وتراكم السوائل (الانصباب) في الأذن الوسطى دون الإصابة بعدوى بكتيرية أو فيروسية. قد يحدث هذا بسبب استمرار تراكم السوائل بعد شفاء عدوى الأذن. وقد يحدث أيضًا بسبب اضطرابات معينة أو انسداد غير معدي لقناة استاكيوس.
يحدث التهاب الأذن الوسطى المزمن مع الانصباب عندما يبقى السائل في الأذن الوسطى ويستمر في العودة دون عدوى بكتيرية أو فيروسية. وهذا يجعل الأطفال عرضة للإصابة بالتهابات الأذن الجديدة وقد يؤثر على السمع.
التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن، وهو عدوى في الأذن لا تزول بالعلاجات المعتادة. وهذا يمكن أن يؤدي إلى ثقب في طبلة الأذن.
عوامل الخطر
تشمل عوامل خطر الإصابة بالتهاب الأذن ما يلي:
عمر: الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر وسنتين هم أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الأذن بسبب حجم وشكل قناة استاكيوس ولأن أجهزتهم المناعية لا تزال في طور النمو.
رعاية الأطفال الجماعية: الأطفال الذين يتم الاحتفاظ بهم في بيئات جماعية هم أكثر عرضة للإصابة بنزلات البرد والتهابات الأذن من الأطفال الذين يقيمون في المنزل. يتعرض الأطفال في البيئات الجماعية لمزيد من الالتهابات مثل نزلات البرد.
تغذية الطفل: الأطفال الذين يرضعون من الزجاجة، وخاصة عند الاستلقاء، هم أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الأذن من الأطفال الذين يرضعون من الثدي. الأسباب الموسمية لالتهابات الأذن تحدث في الغالب في الخريف والشتاء. قد يكون الأشخاص الذين يعانون من الحساسية الموسمية أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الأذن إذا كان عدد حبوب اللقاح مرتفعًا.
سوء نوعية الهواء: التعرض لدخان التبغ أو المستويات العالية من تلوث الهواء يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالتهابات الأذن.
الحنك المشقوق: قد تؤدي الاختلافات في بنية العظام والعضلات لدى الأطفال المصابين بالحنك المشقوق إلى زيادة صعوبة تصريف قناة استاكيوس.
المضاعفات
معظم التهابات الأذن لا تسبب مضاعفات طويلة المدى. يمكن أن تؤدي التهابات الأذن المتكررة إلى مضاعفات خطيرة:
اطرش جزئيا: يعد فقدان السمع الخفيف الذي يأتي ويختفي أمرًا شائعًا إلى حد ما مع التهابات الأذن، ولكنه عادة ما يتحسن بعد زوال العدوى. قد تؤدي التهابات الأذن المتكررة، أو وجود سائل في الأذن الوسطى، إلى فقدان السمع بشكل أكثر خطورة. قد يحدث فقدان السمع الدائم إذا كان هناك ضرر دائم في طبلة الأذن أو غيرها من هياكل الأذن الوسطى.
تأخر الكلام: إذا كان السمع ضعيفًا بشكل مؤقت أو دائم عند الرضع والأطفال الصغار، فقد يعانون من تأخر في الكلام والمهارات الاجتماعية والتنموية.
انتشار العدوى: يمكن أن تنتشر العدوى غير المعالجة أو العدوى التي لا تستجيب بشكل جيد للعلاج إلى الأنسجة المجاورة. تسمى عدوى الخشاء، وهو الانتفاخ العظمي خلف الأذن، بالتهاب الخشاء.
يمكن أن تؤدي هذه العدوى إلى تلف العظام وتكوين كيسات مليئة بالقيح. في حالات نادرة، تنتشر عدوى الأذن الوسطى الخطيرة إلى أنسجة أخرى في الجمجمة، بما في ذلك الدماغ أو الأغشية المحيطة بالدماغ (التهاب السحايا).
تمزق طبلة الأذن: معظم تمزقات طبلة الأذن تشفى خلال 72 ساعة. في بعض الحالات، يكون الإصلاح الجراحي مطلوبًا.
يمنع
النصائح التالية قد تقلل من خطر الإصابة بالتهاب الأذن:
منع نزلات البرد والأمراض الأخرى. علّم أطفالك أن يغسلوا أيديهم بانتظام وبشكل كامل، وأن يتجنبوا الأكل والشرب من الأطباق المشتركة.
علم أطفالك السعال أو العطس في مرفقهم. حاول إبقاء طفلك بعيدًا عن مراكز رعاية الأطفال أو المدرسة عندما يكون مريضًا.
تجنب التدخين السلبي. تأكد من أن لا أحد يدخن في منزلك. ابتعد عن المنزل في بيئة خالية من التدخين.
أرضعي طفلك. إذا أمكن، أرضعي طفلك لمدة ستة أشهر على الأقل. يحتوي حليب الثدي على أجسام مضادة قد تحمي من التهابات الأذن.
إذا كنت ترضعين طفلك بالزجاجة، فابقي طفلك في وضع مستقيم. تجنب وضع الزجاجة في الفم أثناء استلقاء الطفل. لا تضعي الزجاجات في سرير طفلك.
تحدث مع طبيبك حول التطعيمات. اسأل طبيبك عن اللقاحات المناسبة لطفلك. قد تساعد لقاحات الأنفلونزا الموسمية والمكورات الرئوية وغيرها من اللقاحات البكتيرية في الوقاية من عدوى الأذن.
